Endometrioza

KrakOvi specjalizuje się w nowoczesnym leczeniu Endometriozy

KrakOvi specjalizuje się w nowoczesnym leczeniu endometriozy, skupiając zespół ekspertów w tej dziedzinie. Nasze zaangażowanie w zdobywanie wiedzy o najnowszych osiągnięciach medycyny, gwarantuje skuteczne i bezpieczne leczenie. W KrakOvi skupiamy się na spersonalizowanych i innowacyjnych terapiach, wspierając nasze pacjentki w pokonywaniu wyzwań związanych z endometriozą.

Dedykowani specjaliści w KrakOvi

dr n. med. Agnieszka Kotlarz

Od początku kariery zawodowej moją pasją była ultrasonografia. Posiadam certyfikaty z diagnostyki ultrasonograficznej w zaawansowanej endometriozie oraz w ginekologii onkologicznej.  Szczegółowa diagnostyka obrazowa jest podstawą kwalifikacji do dalszego leczenia, często zindywidualizowanego – zwłaszcza jeśli dotyczy pacjentek z endometriozą lub młodych kobiet, które chcą zachować płodność bądź leczonych onkologicznie w czasie ciąży.

dr n. med. Anna Horbaczewska

Jest absolwentką Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego.
Aktualnie odbywa specjalizację z zakresu położnictwa i ginekologii w Klinice Endokrynologii Ginekologicznej i Ginekologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie.
W 2021 r. obroniła pracę doktorską pt. „Analiza czynników wpływających na powodzenie implantacji w endometrium kobiet z niepłodnością pierwotną o nieustalonej etiologii”.

Umów wizytę

Zadzwoń do nas lub napisz

Najczęściej zadawane pytania

Endometrioza – co to jest za schorzenie?

Endometrioza jest chorobą, która występuje i od 2 do 10% kobiet w okresie rozrodczym. Polega na tym, że komórki endometrium pojawiają się poza macicą (komórki śluzówki wyścielającej wnętrze jamy macicy). Choroba, ta dotyczy 30-40% kobiet, które zgłaszają się do nas z problemem niepłodności. I około 50% kobiet z endomtriozą dotyczy problem z niepłodnością.

Jakie są objawy endometriozy?

Ból w okolicy miednicy: Najczęstszy objaw, często związany z menstruacją, ale nie ograniczony do tego okresu. Powiększają się wtedy torbiele endometrialne i pojawia się krew, która podrażnia jamę otrzewną, co z kolei powoduje ból.

Ból podczas współżycia: Dyskomfort lub ból podczas aktywności seksualnej to powszechna skarga u kobiet z endometriozą.

Nieregularne cykle menstruacyjne: Niekóre kobiety mogą doświadczać nieregularności w cyklach menstruacyjnych.

Problemy z układem pokarmowym: Endometrioza może wpływać na układ pokarmowy, prowadząc do objawów takich jak wzdęcia, zaparcia lub biegunka.

Czy endometrioza jest dziedziczna?

Trudno o jednoznaczną odpowiedź w tym wypadku. Teorii powstawania endomtriozy jest kilka. Swego czasu najpowszechniejszą było tzw. Wsteczne miesiączkowanie – w trakcie menstruacji cofa się jajowodami do otrzewnej i tam te komórki endometrium mogą się implantować jeśli upośledzone są pewne mechanizmy odpornościowe. Natomiast w ostatnich latach duży jest kładziony na badania genetyczne i na genetyczne podłoże endometriozy. Wiemy że są geny które mogą bardziej przed dysponować się do rozwoju tej choroby. W tym aspekcie można powiedzieć że endometrioza ma pewne dziedziczne podłoże i praktycznie zawsze diagnozując pacjentki w kierunku tej choroby pytamy jak było w rodzinie czy mama czy siostry miały zdiagnozowaną taką chorobę czy cierpiały z powodu bolesnych miesiączek albo długo starały się o ciążę.

Jak możemy zdiagnozować endometriozę?

Endometriozę diagnozuje się głównie na podstawie zgłaszanych objawów. Typowe wskazówki obejmują bóle menstruacyjne, dyskomfort miednicy niezwiązany z cyklem, ból podczas stosunku, wypróżniania się czy oddawania moczu, zwłaszcza w okresie menstruacyjnym. Mogą pojawić się także problemy z płodnością.

Jeśli po wywiadzie z pacjentką istnieje podejrzenie endometriozy, podejmuje się kolejne kroki w celu potwierdzenia diagnozy. Podczas gdy laparoskopia kiedyś była złotym standardem w procesie diagnostycznym, najnowsze zalecenia kierują ku  takim narzędziom USG i  rezonans magnetyczny miednicy mniejszej. Ważne jednak, by te badania były przeprowadzane przez specjalistów specjalizujących się w diagnostyce niepłodności.

W przypadku przygotowania do rezonansu, ośrodki diagnozujące endometriozę stosują konkretne protokoły, w tym podawanie kontrastu. W przypadku USG przygotowanie  także różni się od rutynowych badań ginekologicznych i obejmuje między innymi opróżnienie jelit dla klarownej wizualizacji. To kluczowe dla dokładnej oceny nie tylko narządów rozrodczych, ale także innych struktur miednicy dotkniętych endometriozą, takich jak więzadła.

Warto zauważyć, że standardowe badania obrazowe mogą nie uwidocznić wczesnych stadiów choroby lub subtelnych objawów, zwłaszcza jeśli chodzi o zrosty wewnętrzne. Dlatego zaleca się kompleksowe podejście do diagnozy, uwzględniające zarówno badania obrazowe, jak i ocenę kliniczną.

Na czym polega leczenie endometriozy?

W zależności od bieżących potrzeb, leczenie endometriozy może przybierać różne formy. Opcje terapeutyczne obejmują zarówno podejście farmakologiczne, zwłaszcza w przypadku kobiet, które nie planują ciąży, jak i podejście operacyjne (gdzie głównym wskazaniem jest rozmiaru torbieli). Inna skuteczna metoda to zabiegowa obliteracja torbieli, która jest łagodniejszym zabiegiem niż laparoskopia, krótkotrwałym i nie wymagającym długotrwałej hospitalizacji.

Wybór metody leczenia endometriozy zależy przede wszystkim od celów terapeutycznych oraz charakteru objawów. Istotne jest określenie, czy priorytetem jest planowanie ciąży, rozwiązanie problemów z płodnością, czy też łagodzenie bólu. W przypadku braku problemów z płodnością, skupiamy się na eliminowaniu bólu, który jest jednym z głównych wskaźników konieczności leczenia.

Czy endometrioza może nawrócić?

Jest to kwestia bardzo indywidualna, ale tak, endometrioza może nawracać. Nawroty mogą wystąpić nawet po skutecznym leczeniu, zarówno farmakologicznym, jak i chirurgicznym. Obejmuje to przypadki, w których torbiele endometrialne zostaną usunięte chirurgicznie, a także sytuacje, w których stosuje się terapię hormonalną w celu kontrolowania rozwoju endometriozy.

Fakt, że endometrioza może nawracać, podkreśla potrzebę długofalowego zarządzania chorobą i ścisłej współpracy z lekarzem. Kontynuacja regularnych wizyt kontrolnych, monitorowanie objawów oraz dostosowywanie planu leczenia są kluczowe w zarządzaniu nawracającą endometriozą. Ponadto, podejście do leczenia może różnić się w zależności od celów pacjentki, takich jak planowanie ciąży czy łagodzenie objawów bólowych. Wspólnie z lekarzem można opracować strategię leczenia, która najlepiej odpowiada indywidualnym potrzebom pacjentki

Jak wygląda leczenie endometriozy w przypadku niepłodności?

W kontekście problemów z płodnością, podejście do leczenia staje się bardziej delikatne i skoncentrowane na optymalizacji szans na poczęcie. Wstrzymujemy się od interwencji operacyjnych i podchodzimy do tematu bardziej zachowawczo. Chirurgiczne leczenie obejmuje przede wszystkim przypadki dużych torbieli endometrialnych na jajnikach, o średnicy przekraczającej 4-5 cm. Dla mniejszych torbieli unikamy interwencji chirurgicznej, zdając sobie sprawę, że taki zabieg mógłby wpłynąć negatywnie na szanse uzyskania ciąży i narodzenie zdrowego dziecka. Optymalizacja procesu leczniczego jest kluczowa, kiedy priorytetem jest wspieranie procesu poczęcia.

Dowiedz się więcej

Jeżeli chcesz dowiedzieć się więcej zapoznaj się z materiałami filmowymi, z udziałem naszych lekarzy:

Endometrioza – pytania i odpowiedzi

Endometrioza – materiał edukacyjny

Endometrioza – metody leczenia